메디칼타임즈=최선 기자치아가 모두 상실된 무치악 상태 및 당뇨병이 노인의 인지력 저하를 가속화하고, 특히 65~74세에서 가장 영향력이 크다는 연구 결과가 나왔다.미국 뉴욕대 로리 마이어스 간호대 소속 비우(B. Wu) 등 연구진이 진행한 당뇨병·치아 손실과 인지 기능 저하의 연관성 연구 결과가 12일 국제학술지 SAGE 저널에 게재됐다(doi.org/10.1177/00220345231155825).당뇨병은 치매 발병의 위험 요소이며 치아가 다 상실된 무치악 역시 인지 장애 및 치매와 관련이 있다는 증거가 축적됐지만 이 둘의 동시 발생에 대한 영향 연구는 제한적이다.자료사진연구진은 당뇨병과 무치악의 동시 발생이 인지 기능 저하에 미치는 영향을 평가하기 위해 2006년부터 2018년까지의 미국 건강은퇴연구(Health and Retirement Study, HRS) 데이터를 12년간 추적 관찰했다. HRS는 2년마다 인구 통계, 경제, 직장, 가족, 건강 행동 및 건강 상태에 대한 정보를 직접 수집 혹은 전화로 수집한다.65~74세 노인 5440명, 75~84세 노인 3300명, 85세 이상 노인 1208명까지 총 9948명에 대한 인지 기능은 HRS의 전화 인터뷰(TICS-m)를 사용해 격년으로 평가했다.총 35점(높을 수록 인지 능력 우수)으로 구성된 HRS TICS-m은 언어 기억력, 방향성, 실행 기능 및 주의력을 평가하기 위해 ▲즉각적이거나 지연된 단어 기억(0~20점) ▲연속으로 숫자 7 빼기(0~5점) ▲20부터 거꾸로 세기(0~2점) ▲물건 이름 짓기, 회장 및 부회장 이름 짓기(0-8점) 등의 평가 요소를 활용한다.65~74세, 75~84세, 85세 이상에서 당뇨병과 무치악이 모두 있는 비율은 각각 6.0%, 6.7%, 5.0%였으며 둘 다 없는 비율은 각각 63.5%, 60.4%, 58.3%였다.분석 결과 65~74세 노인의 인지 점수가 가장 높았고(23.07 ± 0.07), 85세 이상 노인은 18.53 ± 0.17로 가장 낮았지만 질환 유무, 동반 유무에 따라 인지 기능 저하 폭은 달라졌다.65~74세 아무 질환이 없는 노인에 비해 당뇨병만 있는 경우 0.28점, 무치악만 있는 경우 0.61점, 두 질환을 모두 가진 경우 1.12점의 평균 인지 점수 하락이 관찰됐다.75~84세 아무 질환이 없는 노인에 비해 당뇨병만 있는 경우 0.53점, 당뇨병과 무치악이 함께한 경우 1.35점의 인지 점수 하락이 관찰된 반면 85세 이상 노인의 경우 변수에 따른 인지 점수의 변화가 적었다.특히 건강한 노인 대비 65~74세에서 당뇨병, 무치악에 따른 인지 기능 저하가 가속화됐다. 당뇨병과 무치악은 65~74세 사이의 성인에 대해서만 인지 기능에 유의미한 상호 작용 효과가 있었고 다른 연령대 노인에게는 그렇지 않았다.연구진은 "이번 코호트는 당뇨병과 무치악의 동시 발생과 인지 기능 저하의 연관성을 조사한 첫 번째 연구"라며 "당뇨병과 무치악의 동시 발생은 특히 65~74세의 인지 기능 저하에 더 나쁜 영향을 끼쳤다"고 결론내렸다.

메디칼타임즈=최선 기자 20세 이상 성인의 절반 이상이 앓고 있어 감기만큼 흔하다는 치주질환이 지난해 1,500만명을 넘어선 것으로 나타났다. 치주질환에 대한 인식 제고와 관련 시장이 커지면서 제품도 타입별, 제형별로 다양하게 선보이고 있다. 치주질환이 생기게 되는 직접적인 원인은 칫솔질로도 충분히 제거되지 않고 남아 있는 치태(플라크, Plaque) 때문이다. 세균막이 점점 단단한 치석이 돼 잇몸에 염증을 일으킨다. 이러한 잇몸염증이 방치되면 잇몸뼈가 내려가면서 이와 잇몸 사이에 공간이 생기게 되고, 이 공간으로 더 심한 치태와 치석이 형성 되는데 피가 나거나 이가 흔들리는 것은 물론, 심할 경우 신경손상, 치아손실로도 이어질 수 있으므로 적절한 조치가 필요하다. 특히, 장기간 방치할 경우 뇌졸중, 심장병 등 중증전신질환 및 조기치매, 유산, 심장질환등 심각한 질환 유발에 대한 보고가 있으므로 주의가 요구된다. 치주질환 환자수 연도별, 연령별 증가추이표건강보험심사평가원 보건의료빅데이터에 따르면 치주 질환은 2013년 1027만 9251명에서 2017년 1518만 6583명으로 약 67.7% 증가한 것으로 나타났다. 치과 질환 중 유병률 1위를 차지하고 있는 치주질환 환자수는 매년 꾸준히 증가해왔다. 연령별로 보면 2017년 기준 4050대가 전체 환자 수의 약 41%을 차지하고 있는데 특히, 2030대 환자수가 2013년 276만5919명에서 2017년 431만 7377명으로 64% 가량 증가한 것은 주목할 부분이다. 치주질환의 증가는 현대인의 생활습관에서 쉽게 그 원인을 찾을 수 있다. 기름지고 당분이 많은 서구식 식습관, 잦은 음주, 흡연 등이 충치 발생 위험을 높이면서 치주질환을 일으키는 원인으로 분석된다. 20세 이상 성인의 과반수가 잇몸질환의 초기 상태에 있으며 30세 이후부터 점차 증가해 60세가 넘으면 90% 이상이 잇몸질환을 경험하는 것으로 보고돼 미리 예방 차원에서의 관리가 꼭 필요하다. 치주질환에 대한 인식이 높아짐에 따라 치료제 시장의 움직임도 활발하다. 잇몸 질환 시장이 커지면서 제품도 타입별, 제형별로 다양하게 선보이고 있다. 최근 제품 리뉴얼 론칭을 한 태극제약의 이클린탁스는 잇몸치료와 양치를 동시에 할 수 있는 치약형 잇몸치료제로 치은염, 치조농루와 같이 붓거나 피가 나고 잦은 통증을 유발하는 잇몸질환을 1일 2회 양치하 듯 간편한 잇몸 맛사지로 관리가 가능하다. 카모밀레, 라타니아, 몰약등 유럽산 생약성분 세 가지가 주성분으로 함유돼 잇몸 유해균을 억제, 살균하며 치주질환을 효과적으로 관리해준다. 최근 모회사 LG생활건강의 치약 전문 기술력을 결합해 양치에 중요한 기포제, 향, 맛 등 모든 부분을 업그레이드하면서 제품 품질은 더욱 높이고 소비자의 편의성을 꾀한 신제품으로 좋은 반응을 얻고 있다. 태극제약 김주미 약사는 "새롭게 출시한 이클린탁스는 상큼한 맛과 향을 더욱 개선하고 풍부한 거품감이 기존 치약과 비슷해서 거부감 없이 매일 사용할 수 있다"며 "치주질환 예방은 물론 치료가 목적이라면 약국에서 판매하는 의약품으로 관리하는 것이 보다 효과적"이라고 전했다. 또한 최근 동국제약에서 잇몸병 치료를 위한 젤 타입의 잇몸 연고 '치아로 겔'을 출시했다. 잇몸 조직을 구성하는 히알루론산이 주 성분으로 포함돼 있고, 염증이 생겼을 때나 치과 치료 후 사용하면 세포 조직을 복원시켜 상처를 치료해주는 제품이다. 치아로 겔로 잇몸 마사지를 하면 혈류 개선에 도움을 주기 때문에 잇몸약 복용 및 치과 치료 등과의 병행을 권장하고 있다. 한편, 치약형이나 연고 등의 다양한 제형이 등장하기 전 잇몸병은 경구형이 주로 사용됐는데 '씹고, 뜯고, 맛보고, 즐기고'의 광고 문구로 유명해진 명인제약의 '이가탄'은 1991년 출시 이후 꾸준한 사랑을 받고 있는 잇몸병 보조치료제이다. 잇몸 상처 회복 효과가 있는 '제피아스코르브산'과 잇몸 혈액순환이 원활하도록 돕는 '토코페롤아세테이트' 등을 주성분으로 하고 있다.

메디칼타임즈=이지현 기자배우 김우빈이 비인두암으로 투병 중이라는 사실이 알려지면서 비인두암에 대한 관심이 높아지고 있다. 이번에 알려진 비인두암은 혀 뒷부분부터 후두, 식도 앞까지의 부분을 포함하는 인두 부분에 악성 종양이 발병하는 질환. ​ 해당 부위는 식도로 음식이 지나가는 통로이자 후두, 기도로 공기가 유입되는 부분인데, 그 중 이번에 알려진 비인두암은 인두 가장 윗부분인 비인두에 발병한 악성 종양을 의미한다. 전문가에 따르면 비인두암의 경우 세계적으로 10만 명 당 1명 꼴로 발병하는 희귀 질환으로 국내에서도 비인두암 유병자는 2014년 기준 약 340명 정도에 그친다. ​ 다만 중국 남부 지방은 발병률이 세계 평균보다 30배 이상 높은 것으로 나타나고 있다. ​ 중국 남부 지방의 경우 '엡스타인-바 바이러스'가 세계적으로 높은 지역 중 하나이자 비인두암 발병률이 높아 어느 정도 연관성을 가지는 것으로 추측되고 있다. 다만 미국으로 이주한 중국인 2세의 경우에는 발병률이 줄어드는 것으로 보아 인종적인 요인 외에 음식, 생활환경 또한 주요 원인으로 예측되고 있다. 그중 바이러스 감염, 만성 코 염증, 불결한 위생환경, 비인두 환기저하, 소금으로 절인 음식물에 포함된 니트로사민과 음식물을 가열할 때 발생하는 다환 탄화수소와의 노출이 비인두암과 관련성이 있는 것으로 보고 있다. 그외 흡연과 음주도 비인두암을 비롯한 인두암의 일반적인 원인으로 꼽히고 있다. 비인두암의 가장 흔한 증상은 임파선 전이로 인한 경부 종물이며, 그 외 피가 섞인 콧물, 중이염으로 인한 한쪽 귀 먹먹함, 청력 저하, 코막힘 등을 들 수 있다. 특히 비인두암이 발병하는 비인두의 경우 뇌와 위치가 가까운데, 이로 인해 뇌 신경을 침범해 뇌 신경 마비, 복시 증상 등이 나타날 수도 있다. 비인두암은 코 내시경을 통해 종괴를 확인하고 조직검사로 진달할 수 있다. 또한 바이러스와 비인두암의 관련성에 근거, 바이러스 혈액검사를 시행하기도 한다. 비인두암 치료에 대해 에이치플러스 양지병원 이비인후과 한남수 과장은 "주된 치료방법은 방사선치료이며 수술요법, 항암제 치료와 항암제와 방사선을 함께 투여하는 항암화학방사선 동시요법이있다"면서 비인두암 발생부위는 수술제거가 힘든 위치에 있기 때문에 방사선치료를 우선한다"고 전했다. 예방법은 일단 조기발견이 중요하며 비인두암 발생이 바이러스 (Epstein-Barr Virus) 및 불결한 위생환경과 음식과의 연관 가능성이 보고되고 있어서 개인위생관리를 철저히 하고 신선한 과일과 채소섭취가 도움이 된다. 방사선치료는 일부 후유증을 동반하기 때문에 이 경우에도 구강건조증과 미각상실이 나타날 수 있어서 적절한 수분과 영양소를 섭취할 수 있게 해야 한다. 한편, 치료 후에도 정기적인 검진과 관리를 해줘야 치아손실과 골수염 등 합병증을 예방할 수 있다.